مدارک مورد نیاز جهت صدور دفترچه خدمات درمانی ایرانیان(خویش فرما)

1- اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه سرپرست (درصورت وجود توضیحات صفحه آخر)

2- اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه همسر و فرزندان (تبعی : فرزندان زیر 18 سال)
3- اصل و تصویر کارت ملی تمام اعضا خانواده (پشت و رو)
4- یک قطعه عکس 4*3برای هر یک از اعضای خانواده
5- تکمیل فرم صدور اولیه
6- فیش واریز مبلغ 550000ریال درازای هرنفر بیمه شده به حساب کانون وکلای دادگستری(شماره پروانه وکالت درفیش حتما قید شود) و مبلغ 10000 ریال جهت صدور هردفترچه به صورت نقدی دریافت میشود.
7- در صورت بیمه شدن هر یک از اعضا خانواده در غیر بیمه کانون وکلای مرکز ، کپی از دفترچه بیمه الزامی میباشد

حساب کانون وکلای دادگستری مرکز در بانک تجارت-194412886-شعبه احمد قصیر میدان آرژانتین

تذکر : بیمه نمودن تمام اعضا خانواده اجباری میباشد و مدارک ناقص تحویل گرفته نمیشود

لازم به ذکر است درصورت داشتن سابقه بیمه دفترچه صادر نمی شود