مدارک مورد نیاز جهت صدور دفترچه خدمات درمانی ایرانیان(خویش فرما)

1- اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه سرپرست (درصورت وجود توضیحات صفحه آخر)

اصل و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه همسر و فرزندان (تبعی : فرزندان زیر 18 سال)
اصل و تصویر کارت ملی تمام اعضا خانواده (پشت و رو)
یک قطعه عکس 4*3برای هر یک از اعضای خانواده و کودکان بالای 2 سال
کپی آخرین قبض تلفن ثابت یا همراه یا هر قبضی که دارای کد پستی باشد
تکمیل فرم صدور اولیه
فیش واریز مبلغ 700000ریال (هفتصد هزار ریال)درازای هرنفر بیمه شده به حساب کانون وکلای دادگستری(شماره پروانه وکالت درفیش حتما قید شود)
در صورت بیمه شدن هر یک از اعضا خانواده در غیر بیمه کانون وکلای مرکز ، کپی از دفترچه بیمه الزامی میباشد

9- در صورتی که همسر (زوجه) از جایی دفترچه بیمه دارند کپی صفحه اول دفترچه بیمه که دارای اعتبار است الزامی است .

حساب کانون وکلای دادگستری مرکز در بانک تجارت-182524 شعبه سعدی